達綸舒壓觀察室

經絡養生﹕推拿按摩要講方向和手法輕重程度

2013-06-07 10:36　來源﹕生命時報　

　　推拿按摩能舒筋通絡﹑理筋整復﹑活血祛淤﹐對內臟也有明顯的調理作用﹐千百年來深受百姓喜愛。不過﹐有些人覺得按摩後效果不佳﹐甚至更加疲乏﹐可能是因為醫師的手法有誤﹐該用補法卻用了瀉法﹐就會造成以上後果。可見﹐推拿按摩也一定要辨證論治。

　　推拿的手法有強有弱﹐“輕推﹑順推皆為補”﹐即緩和﹑輕微的連續刺激能活躍臟腑的生理功能﹐為補法﹔急速﹑較重且時間較短的刺激﹐會抑制臟器的生理功能﹐為瀉法。針對具體的患者﹐手法輕重應以患者的耐受度而論﹐產生較強烈的酸麻脹痛感時為瀉﹐感覺輕微時為補。手法的頻率也與補瀉有關﹐“緩摩為補﹐急摩為瀉”﹐即頻率低的為補法﹐頻率快的為瀉法。
　　手法方向不同﹐療效各異。《幼科推拿秘書》說﹕“左轉補兮﹐右轉洩。”雖然說的是小兒按摩﹐但在成人身上也適用。腹部按摩時﹐以患者自身的方向為度﹐順時針方向按摩﹐有明顯的通便瀉下的效果﹐為瀉法﹔逆時針方向按摩﹐可增強胃腸消化功能﹐有健脾和胃的作用﹐為補法。

　　此外﹐手法的補瀉與按摩部位的特殊性也有關係。清代《小兒推拿廣意》中說﹕“運太陽往耳轉為瀉﹐往眼轉為補。”就是說按摩太陽穴時﹐向眼方向揉為補法﹐有壯筋補虛的作用﹔向耳方向揉為瀉法﹐有疏風解表﹑清熱﹑明目﹑止頭痛的功效。背部的脊柱穴﹐用捏脊法自下而上能培元氣﹑通經絡﹑和臟腑﹐具有強身健體的功能﹐為補法﹔推脊柱穴從上至下﹐有清熱的功效﹐為瀉法。又如七節骨（第四腰椎至尾椎骨端成一直線）﹐自下向上直推為推上七節﹐能溫陽止瀉﹐用於治療虛寒腹瀉﹔自上向下直推為推下七節﹐能瀉熱通便﹐用於治療腸熱便秘。

　　總之﹐按摩的補瀉與刺激的強弱﹑作用時間的長短﹑頻率的快慢﹑手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定關係﹐操作時把這些因素考慮在內﹐才能收到更好的治療效果。（中國中醫科學院西苑醫院針灸科博士後 蔣可）